Tympanogramy oceniają czynność ucha środkowego pacjentów i pojawiają się w formie wykresu, którego odczytanie może wymagać trochę praktyki! Aby zinterpretować testy tympanometryczne, będziesz głównie patrzeć na szczyt wykresu. Wyniki tympanogramu są klasyfikowane jako Typ A, Typ B lub Typ C. Wyniki Typu A są uważane za normalne. Wyniki typu B są uważane za nieprawidłowe (lub „płaskie”) i często oznaczają, że pacjent ma płyn w uchu środkowym. Wyniki typu C mogą być spowodowane zablokowaniem lub cofnięciem błony bębenkowej, co powoduje znaczne podciśnienie w uchu środkowym. Pacjenci z wynikami typu C powinni być monitorowani i mogą potrzebować pomocy medycznej.
Kroki
Metoda 1 z 3: Identyfikacja danych i pomiarów
Krok 1. Poszukaj litery L lub R w prawym górnym rogu, aby zidentyfikować badaną błonę bębenkową
Tympanogramy pokazują wyniki dla 1 błony bębenkowej na raz. Sprawdź, czy w prawym górnym rogu wykresu znajduje się L lub R. L wskazuje wyniki dla lewej błony bębenkowej, a R wskazuje wyniki dla prawej błony bębenkowej.
Krok 2. Zlokalizuj pionową oś y, aby znaleźć podatność błony bębenkowej
Skala pionowa po lewej stronie wykresu to oś y i mierzy podatność błony bębenkowej w centymetrach sześciennych (cm3). Wykres zaczyna się na dole od 0 i przechodzi do 1,8 na górze w odstępach 0,3 (0, 0,3, 0,6, 0,9, 1,2, 1,5, 1,8).
Podatność to elastyczność błony bębenkowej przy wprowadzaniu różnych ciśnień powietrza. Poziom elastyczności wskazuje, jak skutecznie dźwięk jest przekazywany do ucha środkowego
Krok 3. Znajdź poziomą oś x, która reprezentuje ciśnienie powietrza
Pozioma dolna linia wykresu przedstawia ciśnienie powietrza w błonie bębenkowej mierzone w milimetrach (ml) H20. Przyrosty zaczynają się od -400 po lewej stronie i rosną o 100, aby osiągnąć +200 po prawej stronie.
Krok 4. Znajdź oddzielną pionową linię w prawym górnym rogu, aby znaleźć ECV
ECV oznacza objętość kanału słuchowego. Twój wykres może mieć oddzielną pionową linię po prawej stronie wykresu, która mierzy ECV w centymetrach sześciennych (cm3). Jeśli nie, poszukaj wyniku ECV wydrukowanego na dole.
Wyniki będą w formacie dziesiętnym i mieszczą się w zakresie od 0,2 do 2,5 cm3
Metoda 2 z 3: Interpretacja wyników prawidłowych typu A
Krok 1. Zidentyfikuj przebieg typu A za pomocą równomiernie ukształtowanego piku na wykresie
Śledzenie typu A jest uważane za wynik normalny i nie jest wymagana pomoc medyczna. Wykres typu A zawsze wygląda jak pojedynczy pik o równych bokach na wykresie. Istnieją 3 kategorie, które mieszczą się w normalnym zakresie Typu A: Typ A, Typ AD i Typ AS.
Normalne wyniki zawsze mają pojedynczy ostry pik. Podwójne szczyty wskazują na blizny na błonie bębenkowej. Pacjent powinien powtórzyć test, aby to potwierdzić. Zaokrąglone szczyty wskazują również, że pacjenci powinni ponownie wykonać test
Krok 2. Odczytaj pik w kształcie namiotu, który zaczyna się przy -200 i piky przy 0,9, jak zwykle
Normalny wynik typu A pokazuje linię rozpoczynającą się od -200 na osi x. Powinna osiągnąć wartość szczytową 0,9 na osi y i spaść z powrotem do +200 na osi x. Linia wygląda jak pojedynczy szczyt w kształcie namiotu o równych bokach w prawej ćwiartce wykresu. Sugeruje normalne funkcjonowanie ucha środkowego. Podsumowując:
- Normalny odczyt dopuszczalności/podatności (oś y): 0,3 do 1,6 cm3.
- Normalny odczyt ciśnienia w uchu środkowym (oś x): +50 do -50 daPa.
- Normalny odczyt objętości kanału słuchowego (ECV): 0,6 do 2,5 cm3.
Krok 3. Zinterpretuj krótki pik jako odczyt niskiej zgodności typu AS
Wyniki typu AS sugerują niską podatność i mogą wystąpić, gdy pacjent ma płyn, blizny lub fiksację kosteczek słuchowych w uchu środkowym, co częściowo zmniejsza ruchomość. Wyniki typu AS mogą się różnić w następujący sposób:
- Szczyt o wartości od +100 do -100 daPa.
- Odczyt zgodności (oś y) poniżej 0,3 ml.
- ECV do 0,4 cm3.
Krok 4. Odczytaj wysoką wysokość szczytu jako odczyt wysokiej zgodności typu AD
Wysokie szczytowe wyniki samozadowolenia zwykle oznaczają, że pacjent ma nadmiernie ruchomą błonę bębenkową. Może to być spowodowane dezartykulacją struktur kostnych ucha środkowego, utratą elastyczności lub może sugerować, że błona bębenkowa zagoiła się nad perforacją. Wyniki typu AD mogą się różnić w następujący sposób:
- Szczyt o wartości od +100 do -100 daPa.
- A Podatność (oś y) odczyt powyżej 1,5 ml.
- ECV do 1,6 cm3.
Metoda 3 z 3: Interpretacja nieprawidłowych wyników typu B i typu C
Krok 1. Poszukaj niskiej, płaskiej linii, aby zidentyfikować nieprawidłowe wyniki typu B
Normalne odczyty typu A pokazują szczyt na wykresie. Odciski typu B wyglądają jak płaskie linie bez możliwych do zidentyfikowania pików. Płaska linia pojawi się nisko na wykresie, bliżej poziomej osi x. Są to uważane za nieprawidłowe wyniki, które wymagają pomocy medycznej. Zazwyczaj oznacza to, że w przestrzeni ucha środkowego znajduje się płyn.
- Zwykłe wyniki typu B pokażą normalną objętość przewodu słuchowego (ECV).
- Inne możliwe przyczyny wyników typu B: sztywność błony bębenkowej (z powodu bliznowacenia), tympanoskleroza (tworzenie gęstej tkanki łącznej wokół kosteczek słuchowych), perlak lub guz ucha środkowego.
Wskazówka:
Jeśli chodzi o skuteczność i przydatność tympanogramów, niektórzy eksperci uważają, że wyniki typu B są jedynym zdecydowanie nieprawidłowym wynikiem.
Krok 2. Zinterpretuj wysoką, płaską linię jako nieprawidłowy wynik typu B High
Podobnie jak zwykłe wyniki Typu B, Typ B High nie będzie miał żadnego możliwego do zidentyfikowania piku. Zamiast pojawiać się nisko na wykresie, linia pojawi się wysoko na wykresie. Te wyniki są uważane za nieprawidłowe i mogą być spowodowane perforacją ucha środkowego lub przelotką.
- Objętość kanału słuchowego (ECV) przekroczy 1,5 cm3.
- Typ B High jest czasami określany jako typ B Large.
Krok 3. Zinterpretuj niski pik, który przesuwa się nierównomiernie w lewej ćwiartce, jako Typ C
Wyniki typu C są uważane za graniczne normalne. Zwykle nie jest wymagana natychmiastowa pomoc medyczna, ale pacjent powinien być monitorowany pod kątem jakichkolwiek zmian. Wyniki typu C sugerują dysfunkcję trąbki Eustachiusza, która zwykle występuje tuż przed lub po wysięku.
- Wyniki typu C pokażą pik poniżej -100 daPa.
- Odczyt zgodności (oś y) od 0,3-1,5 ml.
Wskazówka:
W niektórych przypadkach krzywa typu C może być spowodowana infekcją górnych dróg oddechowych, która upośledza trąbki Eustachiusza. Z tego powodu wynik typu C nie wystarcza do samodzielnego zdiagnozowania problemu z uchem środkowym, ale może być przydatny wraz z innymi testami diagnostycznymi i przeglądem objawów.
